Sivilce, diğer adıyla akne, esas olarak ergenlik döneminde ortaya çıkan ve nedeni çoğunlukla hormonal değişiklik olan yaygın görülen bir cilt hastalığıdır. Ancak etkilenen kişiler yalnızca ergenlerle sınırlı değildir. Zira nüfusun yaklaşık yüzde 85’i farklı akne çeşitlerinden muzdarip olabilmektedir.
Peki, sivilce neden çıkar ve nasıl geçer?
Akne, deri altındaki kıl köklerinin tıkanmasıyla meydana gelen yaygın bir cilt hastalığıdır. Sağlıklı ciltte yağ bezeleri, foliküldeki gözenekler yoluyla cilt yüzeyine boşalan sebum oluşturur. Deri hücresi olan keratinositler folikülü kaplar ve vücut cilt hücrelerini dökerken keratinositler cildin yüzeyine yükselmeye başlar. Bu, doğal ve mutlaka olması gereken bir süreçtir.
Ancak izlenmesi gereken yol tıkalı olduğunda, saç, sebum ve keratinositler gözeneğin içinde birbirine yapışır. Bu, keratinositlerin dökülmesini önler ve sebumun cilt yüzeyine kadar ilerlemesini engeller. Birbirine karışan yağ ve hücreler, bakterilerin tıkalı noktalarda büyümesine ve iltihaplanmasına izin verir. Bunun sonucunda da sivilceler oluşur.
Sivilce, cilt tipine, yaşa ve lezyon derecesine bağlı olarak farklı formlara bürünebilir. Herhangi bir tedavi yöntemine başvurmadan önce sahip olduğunuz sivilcenin türünü bilmek çok önemlidir. Çünkü, aslında çok daha derin bir kaynağı bulunan bir akne, normal uçlu ve geçici bir şeymiş gibi görünebilir.
Sivilceler oluşum şekillerine ve semptomlarına göre aşağıdaki türlere ayrılır:
Akne, bazen enfekte olmuş siyah noktaların çoğalması ile karakterizedir. İnflamatuar olmayan bu cilt lezyonlarına komedon adı verilir. Açık komedon (siyah noktalar) ve kapalı komedon (beyaz noktalar) olmak üzere iki gruba ayrılır:
Kuru, kabarık bir görünümle karakterize edilen sivilce türüne papül adı verilir. Bu sivilce türleri sıkıldıklarında bile dışarıya irin veya sulu sıvının sızmasına izin vermezler. Boyutları 0,5 ile 5 mm arasında değişiklik gösterebilir. Pembe, kahverengi veya kırmızı gibi renklere bürünebilir.
Vücudun yalnızca bir bölgesinde bulunabilir veya altta yatan nedene bağlı olarak bütün vücuda yayılabilir. Papülleri kaşımak ciltte kabuk ve yara izlerine neden olabilir.
İrin içeren kabarık lezyonlar iltihaplı sivilce ya da püstül olarak adlandırılır. Bu irin beyazımsı veya sarımsı bir renkte olabilir. En fazla 4 mm büyüyen püstüller, kırmızılı ve iltihaplı bir doku ile çevrilidir. Ağrılı olabilir ve iyileşse bile yüzde sivilce lekeleri bırakabilir.
Cildin derinlerinde gelişen topaklar ve düğümler nodül olarak nitelendirilir. Cute Bacterium Acnes adı verilen bakterinin cilt altında sıkışarak enfeksiyon yaymasıyla oluşur. Yüzeyin altında başlar ve ilerleyerek cilt yüzeyinde belirginleşir. Bu yumruların merkezinde genellikle komedon yoktur. Oldukça acı verici olan nodüller, haftalarca veya aylarca sürebilir.
Genellikle hormonal dengesizlikle bağlantılı olarak ortaya çıkan şiddetli bir akne türüdür. Ancak, dejenere olmuş ve tedavi edilmemiş bir akne de kist oluşumuna neden olabilir. Dokunulduğunda ağrılı olan derin deri altı lezyon oluşumu ile karakterizedir.
Sivilcelerin tamamen iyileşmesinden sonra ciltte kalmaya devam eden kırmızı veya kahverengi lekelerdir. Çoğu zaman kalıcı değillerdir ve birkaç ay içerisinde kendiliğinden iyileşir.
Akne kistlerinin ve nodüllerinin deri altında birlikte büyümesiyle ortaya çıkar. İlk olarak yüzde, sırtta ve göğüste oluşur. Oldukça nadir görülen bu sivilce türü, bir an önce tedavi edilmeyi gerekli kılacak kadar ciddi bir hastalıktır. En sık ergenlik çağında ortaya çıksa da semptomlar birkaç yıl boyunca devam edebilir.
Akne konglobatanın temel oluşum nedeni, apse ve kistlerin birbirine bağlanmasıdır. Bununla birlikte otoinflamatuar bir bozukluk sonucu da gelişebilir. Bu tür sivilcelerin reçetesiz sivilce kremi ile tedavi edilmesi imkansızdır. Çünkü bu ilaçlar yalnızca cildin üst katmanları için etkilidir. Akne konglobata ise cilt yüzeyinin derinliklerinde gelişir ve yayılır. Tedavi için mutlaka bir cilt uzmanı ile görüşülmelidir.
Aniden başlayan ve son derece şiddetli olan bir akne türüdür. Genellikle genç erkekleri etkiler ve ateş, eklem ağrıları gibi belirtilerle ortaya çıkar. Tedavi edilmezse ciddi yara izleri bırakabilir.
Sürtünme, baskı ya da tahriş gibi fiziksel faktörler nedeniyle oluşur. Dar kıyafetler, çantalar veya spor malzemeleri mekanik akneye sebep olabilir.
Hormon ilişkileri ile yakından ilgili olan akne türüdür. Erkeklere nazaran kadınları daha çok etkiler. Çünkü adet döngüsü, hamilelik ve menopoz gibi önemli dönemler akne oluşumunu tetikleyebilir. Çene, boyun ve yüzde yaygın olarak görülebilir.
Sivilce, bebeklerden yetişkinlere kadar, farklı özelliklere sahip milyonlarca insan için ortak bir problemdir. Ancak, problem ne kadar ortak olursa olsun, ortaya çıkan semptomlar birbirinden farklıdır. Sivilcenin türüne göre ortaya çıkabilecek belirtiler şu şekildedir:
Komedonlar yapısı bakımından açık ve kapalı olmak üzere ikiye ayrılır. Açık komedon, siyah veya koyu kahverengi şeklinde ortaya çıkabilir. Genellikle alın, çene ve burun bölgesinde yaygındır.
Kapalı komedonlar ise küçük, beyaz veya ten renginde ortaya çıkan şişliklerdir. Cildin altında gelişirler ve sıkıldığında kolay patlamazlar.
Papüller, kırmızı küçük şişlikler olarak ortaya çıkar. Ağrılıdır ve cilde dokunulduğunda hassasiyete neden olabilir. Püstüller, papüller ile oldukça benzerdir. Ancak bu sivilcelerin uçlarında beyaz veya sarımsı bir irin bulunur. İltihaplıdır ve iltihabın çevresi kızarıklık ile çevrilidir.
Komedon gibi cildin alt tabakasında oluşur. Ancak nodüllerin oluştuğu yer komedona göre çok daha derindir. En yaygın belirtisi bulunduğu yüzeyde ağrıya sebep olmasıdır.
Kistler, içi irin dolu yumuşak dokulardır. En şiddetli seyreden sivilce türlerinden olduğu için ciltte büyük, ağrılı şişliklere neden olur. Kistler derin dokulara zarar verebilir ve kalıcı izler bırakabilir.
Yukarıdaki belirtiler dışında bütün sivilceler için ortak sayılabilecek belirtiler de vardır:
Sivilcenin ana oluşum nedeni yağ bezlerinin büyüyerek daha fazla yağ üretmesidir. Bu durum sonucunda gözenekler tıkanır ve sivilce oluşur. Ancak, etkili faktörler yalnızca bununla sınırlı değildir. Örneğin, genetik bir yatkınlık durumu dahi sivilce oluşumuna sebebiyet verebilir.
Sivilce çıkma nedenleri hakkında fikir sahibi olarak tedavinin etkinlik derecesini arttırabilirsiniz. Akne oluşumuna sebep olabilecek etkenler şu şekildedir:
Sivilcenin nasıl geçeceği birçok insan için merak konusudur. Ancak bu sorunun genel olarak geçerli bir cevabı yoktur. Çünkü birbirinden farklı cilt tipi ve birbirinden bağımsız birçok sivilce tipi vardır. Bununla birlikte, sivilce kurutucu özelliği olan bazı yöntemlerle aldığınız tedaviyi destekleyebilir veya sivilcenizi herhangi bir ilaç kullanmadan dahi yok edebilirsiniz.
Bu konuda yapmanız gerekenler şu şekildedir:
Her cilt tipi farklı olduğu için sivilce tedavisi kişiselleştirilerek hazırlanır. Aknenin başarılı bir şekilde iyileştirilebilmesi için seyrinin, oluşum nedeninin ve bireysel durumların dikkate alınması gerekir. Bütün tedavi seçenekleri aşağıdaki iki ana başlık altında değerlendirilir:
Hafif ve orta dereceli akneler için planlanan tedavi yöntemlerinden oluşur. Bunlar şunları içerebilir:
Orta ve yoğun şiddetli vakalar için planlanan tedavidir. Akneler yoğun şiddete sahip olduğundan iyileşme belirtileri en az altı hafta sonra ortaya çıkar. Yaygın kullanılan yöntemler şunlardır:
Sivilceli cilt bakımı söz konusu olduğu zaman etkili ürünler ve hatta yaklaşımın
kendisi hakkında sunulan görüşler farklılık gösterir. Bu yüzden hangi bakım önerilerine uyarsanız uyun ilk olarak cilt tipinizi öğrenmelisiniz. Eğer cilt tipiniz hakkında herhangi bir fikir sahibi değilseniz, aşağıdaki sorular size ilk oryantasyon konusunda iyi bir ipucu sağlayabilir:
Yukarıdaki sorulara verdiğiniz cevaplar cilt tipinizi öğrenmenize yardımcı olacaktır. Bundan sonraki adım ise sivilceli cilt bakımını doğru bir şekilde yapmaktır. Yaklaşım ve kullanılan ürünler farklılık gösterse bile, iyi bir cilt temizliği sivilceyi yok etme konusunda her zaman merkezi bir rol oynar.
Aşağıdaki önerilere uyarak sivilcelerinizin ilerlemesini durdurabilir ve yeni oluşumun önüne geçebilirsiniz:
Sivilce izleri genellikle yüzde oluştuğundan etkilenenlerin olumsuz bir beden imajı geliştirmesine neden olabilirler. Ayrıca, tedavi edilmediği takdirde ömür boyu sürecek bir yük haline dahi dönüşebilirler. Ancak kaygılanmanıza ve bu izlerle yaşamanıza gerek yok! Çünkü çeşitli tedaviler ve doğal yöntemler sivilce izini yok edebilir.
Hayır, sivilceyi sıkmak önerilmez. Çünkü bu cildin iltihaplanmasına ve derin izler bırakmasına neden olur.
Geçmeyen sivilcelerin sebepleri arasında hormonal dengesizlikler, yanlış cilt bakım ürünü kullanımı ve stres yer alır.
Sivilce oluşumunda genetik faktör büyük rol oynar. Ailesinde sivilce geçmişi olan bireylerin sivilceye yatkın olma olasılığı daha fazladır.
Hafif sivilceler doğal yöntemlerle geçirilebilir. Çay ağacı yağı ve aloe vera gibi doğal bileşenler bu konuda etkili olabilir.
Sırt, omuz, göğüs ve yüzdeki yağ bezeleri diğer yerlere göre daha aktif olduğundan sivilceler en çok bu bölgelerde çıkar.
Sivilce çıktığında cildi nazikçe temizlemeli ve sivilce yatıştırıcı ürünler kullanabilirsiniz. Eğer akne ağrılıysa ve daha da yayılıyorsa dermatologdan yardım almanız gerekir.
Sivilcenin içindeki beyaz şey, ölü deri hücreleri, bakteriler ve yağdan birikmiş maddelerdir.
Ucu olan sivilceleri sıkmak ciltte lekeye ve sivilce bölgesinde iltihaba sebep olacağından sıkılması önerilmez.
Terleme, sürtünme ve dar kıyafetler giymek kalça bölgesinde sivilce çıkmasına neden olabilir.
Boyun bölgesinde çıkan sivilceler çoğunlukla hormonal değişikliklerin işaretidir. Ayrıca terleme ve cilt ile direkt temas eden kirli nesneler de sivilce oluşumuna neden olabilir.
İçi dolu sivilceler için antibakteriyel özelliğe sahip ürünleri kullanabilirsiniz. Bunun dışında, sıcak kompres uygulayarak sivilcenin drenajını hızlandırabilirsiniz.